一、 什麼是結膜？

結膜是一層薄而透明的黏膜，覆蓋於眼瞼與鞏膜間，蓋住眼瞼的部份稱為瞼結膜，蓋住鞏膜的部份稱為球結膜，而二者交界形成的皺襞稱為穹窿。結膜內含有豐富的血管、神經及涙腺，具有分泌黏液和淚液作用，可以幫助潤滑眼球。

二、 何謂結膜下出血：

結膜下出血，表示結膜下的微血管叢破裂並造成出血。結膜位於眼球的前方，從角膜塑形的邊緣開始，一直到眼瞼內緣，以三百六十度的方式將眼球的前表面與眼皮隔離。當眼皮不斷上下眨動時，提供了無阻礙的潤滑表面，位於其下的微血管則負責眼球前部的營養，當微血管破裂時，滲出的血液就被局限在結膜與眼球之間，造成急性紅眼。

三、 結膜下出血的症狀：

一般是沒有症狀，病患在發生結膜下出血的時候，通常是毫無知覺，僅少數會感到一陣輕微的刺痛，之後就發現眼白部分一片血紅，但視力不會因為出血而有任何影響，所以大部分的結膜下出血都是在照鏡子時才發現，此症狀常引起患者的恐慌。 絕大部分結膜下出血的患者都沒有特定致病原因或全身性疾病。有時候經由病史的詢問，才發現少數患者曾經有劇烈咳嗽、嘔吐或用力解便的情形。合併眼球外傷的結膜下出血，就要特別小心必須詳細檢查，排除鞏膜裂傷或眼球鈍挫傷的合併症。 若是反覆發生的結膜下出血，很可能會與其他全身性疾病相關，如高血壓、糖尿病或是血液方面的疾病。

四、 結膜下出血的原因：

◎內因：內科疾病導致血管破裂出血、糖尿病、高血壓。
凝血功能障礙疾病，如：肝臟疾病或血液方面疾病。
因大力且連續咳嗽、嘔吐或用力解便。

◎外因：外力導致血管破裂出血。
自覺性：患者確實記得有受外力撞擊的事件。
不自覺性：患者完全不記得有外傷事件，最有可能的原因是睡覺中不自主的揉眼睛或撞到物品等。

五、 結膜下出血的治療：

針對結膜下出血，並不需要做特別的治療，通常會在7-12天內自行吸收，但在吸收的過程中，血塊會散開來，顏色也會由血紅色轉為黃棕色，這點要先讓病人知道。但是，若屬於反覆發作的結膜下出血，就必考慮有無合併其他全身疾病的可能。若有配戴隱形眼鏡的患者，應暫停改戴鏡框式的眼鏡。

六、 如何預防

◎日常生活中，盡量避免眼球遭受意外撞傷。
◎盡量避免劇烈咳嗽、嘔吐。
◎多吃蔬菜水果，以免便祕造成排便用力過度。
◎高血壓及糖尿病患者，要注意控制血壓及血糖。
◎電腦族工作者要注意定時休息，應避免不當搓揉眼睛，造成血管破裂。