上眼瞼下垂可分為先天型與後天型，從小出現雙側或單側眼瞼下垂者大多是先天性，上眼瞼蓋過瞳孔0.1-0.2公分，就算眼瞼下垂。 但只要經專業整形外科醫師利用『提眼瞼肌矯正術』將其下垂眼皮向上拉提縫合治療後，不但看起來神采奕奕，還多一對雙眼皮。

▸ 影響提上眼瞼肌功能的原因，將眼瞼下垂分類如下：

先天眼瞼肌發育不良，造成肌肉型眼瞼下垂。

自然老化、長期配戴隱形眼鏡、化濃眼妝造成眼皮鬆弛(老年型眼瞼下垂是此類最常見的)。

重肌無力症造成的眼皮(眼瞼)下垂。

重肌無力症造成的眼瞼下垂，共通的特性就是使用眼睛一段時間後，休息便即可改善，因此這種患者的已瞼下垂情形晚上會比白天嚴重。 第四型：機械性眼皮(眼瞼)下垂，是因眼瞼有腫瘤增生或眼皮受傷後造成的皮下血腫，導致眼瞼重量增加，而造成眼瞼下垂。

▸ 眼瞼下垂 ( 眼皮下垂 ) 要如何治療

主要還是要依提上眼瞼肌功能而定。若是提上眼瞼肌功能良好(肌健型眼瞼下垂大多屬於此類)，只需要將提上眼瞼肌稍微修剪加強一下即可。

▸ 提眼瞼肌矯正術

• 適用對象 | 1.大小眼問題嚴重(兩邊眼睛不對稱)。
  2.眼皮上方鬆垮，蓋住眼睛(蓋住太多瞳孔)。
  3.眼睛很瞇，總讓人誤以為沒睡飽。
  4.雖然是雙眼皮，但眼睛偏小。
  5.眼睛要用力睜大很吃力。
• 手術介紹 | 依個別性採開放式雙眼皮手術，(可移除部份脂肪及多餘皮膚)術後效果較持久。 另依個別性診斷是否有提眼瞼肌無力的問題，建議做矯正手術，讓眼神更有精神。 若加開眼頭，創造出從頭到尾大外雙式的雙眼皮，讓眼型拉長，外表更加成熟撫媚。
  ▸ 提眼瞼肌矯正術過程：
• 手術時間 | 眼頭(40-50分鐘) 眼頭+眼皮(約1.5-2小時)
  眼皮(40-50分鐘) 眼皮+提眼瞼肌+眼頭(約2.5小時)
• 麻醉方式 | 局部麻醉。
• 拆線時間 | 眼皮(5天)、眼頭(7天)
• 術後照護 | 禁菸及二手菸可減少腫脹，且不易留疤。 術後一至二週會有明顯腫脹或瘀青，需三至六個月，外型才會完全自然。 避免增加眼內壓的動作，如：彎腰、用力抬重物等，以防傷口組織癒合不良。 固定早晚換藥並保持傷口乾燥、清潔。

【信合美診所 整形外科 王文禾醫師提供】