近視雷射/TransPRK LASIK/TransPRK

Technolas-得克樂視眼科準分子雷射儀 [衛署醫器輸字第026942號]

1. 此儀器擁有近視矯正、遠視矯正、老花遠視矯正、老花矯正與散光矯正等各種視力問題。

2. 具備動態立體追蹤功能，可進行３６０度全眼追蹤動態掃描，雷射精準度更勝以往。

◎ 飛秒近視雷射：

▸ 手術流程：

▸ ▸ 第一部分為角膜瓣製作

　　利用飛秒雷射瓣膜切割儀(IntraLase)以電腦精準控制飛秒雷射替代傳統手持式角膜板層刀，在眼角膜上打出平整的氣泡，將這些氣泡從點連成線，製造出細緻無皺褶的角膜瓣。

▸ ▸ 第二部分為準分子雷射

　　角膜瓣製作完成後將角膜瓣掀開，避開角膜表層組織後，再以準分子雷射於角膜基質層做雕塑，精確矯正度數並在檢查後蓋回角膜瓣。

◎ TransPRK 手術：

▸ 雷射屈光角膜切削術(簡稱PRK)

　　PRK手術是先以酒精刮除角膜表面上皮，然後使用準分子雷射來重塑角膜表面，以大多數而言，只需10%~20%的角膜厚度被汽化，就可以達到需要矯正的度數。

▸ 經上皮雷射屈光角膜削切術(簡稱TransPRK)

　　TransPRK手術與一般PRK手術不同在於利用準分子雷射取代酒精刮除角膜表面上皮，從開始削切角膜上皮到進行度數矯正，全程均使用準分子雷射儀一次處理，手術中不需更換機台。且因不需製作角膜瓣，患者於術後恢復期間等待角膜上皮細胞自行再生即可。但要注意在術後二至三天時，由於角膜上皮再生緣故，患者可能會有暫時性的視力模糊感，此為正常現象。

　　雖然TransPRK手術恢復期較其他類型雷射手術更長，但因其與角膜零接觸之安全特性，且不需製作角膜瓣，適合角膜厚度較薄患者矯正的近視雷射手術。

▸ TransPRK手術流程

▸ TransPRK手術特點

角膜零接觸

1.全程均準分子雷射。
2.不接觸角膜。
3.沒有真空吸引。

不掀開角膜

1.不分開角膜(上下層)。
2.一體成形更堅固。
3.沒有繁雜步驟。

過程更安全

1.保留更多角膜厚度。
2.乾眼情況較少。
3.無角膜瓣併發症情況。
4.手術時間較短。

▸ 何謂動態虹膜辨識系統技術？

　　虹膜特徵就像指紋一樣是獨一無二的，虹膜形狀以及因光線不平均散射而形成的分佈圖像均是與眾不同的，經過Zyoptix的辨識診斷流程，醫生已經充分掌握準確的訊息。有了虹膜定位系統與ACE-T 立體即時動態眼球追蹤系統的技術保障，那些以前眼球快速轉動而被視為不宜接受雷射視力矯正手術的患者，現在也可以安心地接受前導波LASIK手術了。

▸ 眼球動態定位示意圖：

▸ Technolas Perfect Vision(TPV) 動態眼球追蹤近視雷射系統

▸ Technolas TENEO 317M2 高安全規格全面升級：

雷射速度 | 500Hz
雷射光斑大小 | 1mm
眼球追蹤頻率 | 1740Hz
Z軸主動補償追蹤範圍 | ±0.75mm
患者治療床設計 | 符合人體工學
治療模式 | ▸ ProScan (極緻非球面技術)
▸ Zyoptix HD (極緻非球面合併前導波個體化治療)
▸ SUPRACOR (治療老花雷射)
▸ TransPRK (以準分子雷射處理角膜上皮層)
雷射手術時間 | 1秒→100度

▸ ▸ ACE-多維即時主動眼球旋轉追蹤系統：

　　眼球動態追蹤增快為5倍。即便雷射頻率提升，TENEO 317M2眼球追蹤器亦能達到即時的雷射追蹤效果。

▸ ▸ 雷射光斑全程1毫米

▸ 先進的同步眼球監控系統/即時動態性眼球追蹤：

▸ ▸ Zyoptix治療模式

　　自動識別並補償坐位檢查（波前像差儀）與仰臥位手術（雷射）之間的瞳孔偏移與眼球旋轉雷射治療過程中全程眼球主動旋轉跟蹤

▸ ▸ ACE眼球追蹤系統

　　降低手術過程中的不可預測性，讓患者和醫生更加安心，並且提昇手術效果及安全，特別是高度散光、波前像差明顯及夜間視力較重要的族群。此項科技從前導波檢查(Zyoptix)到手術治療過程，全程採用同步動態監測系統，精準的定位雷射治療的位置，同時針對低階及高階像差的矯治，均可達到良好的效果。

▸ ▸ ACE 優點

　　從Zywave檢查到雷射切削的全程補償，提高了手術過程中定位的準確性，對球鏡、柱鏡和高階像差的矯治均有良好的效果。

▸ ▸ Zyoptix HD 前導波測量系統量身訂做個人專屬視力矯正療程

　　此項技術如同一位利用高科技來量身訂做衣服的裁縫師，此項技術可以幫助醫師精確的測量出您眼球的個人前導波高階像差數據，並將所有詳細訊息捕捉到電腦中。

1. 前導波測量系統為您的雙眼「量身訂做」規劃出個人專屬視力矯正療程。

2. 除了治療近視和散光的低階像差，同時也合併處理非球面第四階球差及前導波高階像差，一次同時採用兩項科技，相較於傳統標準Lasik手術，術後更能提昇患者更好的視覺品質及夜間視力。

▸ 選擇前導波治療的優點：

全眼視覺呈像測量儀。
紅外線雷射照射入眼底反射時收集出射光線。
「量身訂作」的雷射視力矯正手術。
計算出整個光學系統的高階像差問題。
精密的儀器與電腦複雜的運算，將這些瑕疵與高階像差予以量化。
視力方面恢復是更快的。
不浪費角膜厚度。
選擇Zywave治療的患者很明顯在夜間駕駛比較沒有問題，夜間視力品質提升。
降低夜間眩光後遺症。
提升散光矯正精確度。

▸ 非球面的優點：

　　傳統的球面雷射切削方式，在角膜的周圍，雷射氣化的能量因部分雷射折射的原理而有所損失，角膜因氣化不足產生球面像差，就會產生夜間視力品質降低的問題。非球面能針對此情形加以補強改善。經過多年的研究及不斷的開發及校正，不同於一般的非球面雷射，不是僅有修邊的功能，還能擴大到整個光學區，維持角膜原有的非球面性（Q值），來提升夜間視力、眩光及光暈。

　　自然界中掠食性動物的眼球多擁有非球面（凸球體）的角膜，以便能再遠距離就可以輕易發現並追捕獵物，如老鷹、海鷗、人等。而被掠食者如蛙類、魚類反而是扁球體的角膜，其可視範圍較廣，只要能避免被追捕的命運即可。而且食物也多在周遭幾十公分處，所以並不需要太清楚的（遠距離）視力，這也是非球面與球面之別。

◎ 老花雷射 /SUPRACOR：

▸ 什麼是老花

　　當眼睛晶體逐漸變硬，失去彈性，就會變成老花。近距離閱讀也因此變得困難。老花是老化過程中發生的屈光不正現象。大多數人從40歲開始便會出現老花。

　　老花的主要症狀是看不清楚小字體。當您發現自己看不清楚餐廳菜單、在手機中找不到某人電話，或在購物時看不清商品標價時，您就知道自己已經有老花。

▸ 老花有哪些治療方式?

　　老花的治療方式包括配戴老花眼鏡、隱形眼鏡、透過外科手術技術治療(例如植入人工晶狀體)，或是利用飛秒雷射治療。

　　Technolas推出治療老花的新選擇，就是SUPRACOR。SUPRACOR不但快速、簡單、而且更安全。

▸ SUPRACOR的原理為何?

　　SUPRACOR是以大家熟知的LASIK技術為基礎，SUPRACOR手術程序的專利角膜塑型設計，可為患者提供絕佳的矯正視力。過去曾接受過LASIK手術的患者，亦可接受SUPRACOR。手術程序可在診所內完成。完成SUPRACOR手術程序後，一般只要經過幾小時，閱讀便無需再配戴老花眼鏡或隱形眼鏡。